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Attività
antibatterica della Retapamulina contro i più comuni patogeni associati alle
infezioni cutanee
Mirella Milioto - 3/11/2007
RETAPAMULINA, un nuovo antibatterico, ha mostrato, in vitro, un alto grado di
attività contro i più comuni patogeni associati alle infezioni del tessuto molle
e della cute ( SSTI ). La Retapamulina appartiene ad una nuova classe di
antibiotici chiamati pleuromutiline ed è stato sviluppato per il trattamento
topico delle infezioni della struttura cutanea e delle infezioni cutanee non
complicate dovute a ceppi sensibili di Staphylococcus aureus o Streptococcus
pyogenes. Lo Streptococcus pyogenes è un batterio gram-positivo che attraverso
il rilascio di tossine può causare diverse malattie (cellulite, erisipela,
febbre scarlatta, sindrome da shock tossico streptococcico ). Lo Streptococcus
aureus può causare malattie che variano dalle infezioni cutanee non complicate a
malattie minaccianti la vita, come la setticemia e la polmonite. In uno studio
di laboratorio è stata determinata la minima concentrazione inibitoria ( MIC )
della Retapamulina contro più di 3.700 isolati clinici di Stafilococco,
Streptococcus viridans, Streptococcus beta-emolitico, provenienti da 17 pazienti
nel Nord America. I risultati hanno dimostrato che Retapamulina ha eccellenti
attività antibatteriche in vitro contro i microrganismi testati. La
concentrazione minima di antibatterico richiesta per inibire la crescita del 90%
dei batteri testati, è risultata più bassa per la Retapamulina rispetto a 13
altri antibatterici tra cui, Mupirocina, Amoxicillina/Acido Clavulanico,
Eritromicina, Acido Fusidico. Un altro studio di laboratorio ha valutato la
resistenza allo Stafilococcus aureus della Retapamulina e di altri 7
antibatterici comunemente impiegati, tra cui Mupirocina, Cefalexina, Vancomicina,
Acido Fusidico ). La Retapamulina ha dimostrato un’eccellente attività contro 12
isolati di Staphylococcus aureus in presenza di concentrazioni subinibitorie di
antibiotico e ha presentato una bassa frequenza di mutazioni spontanee. Lo
sviluppo di resistenza da parte dello Staphylococcus aureus in presenza di
concentrazioni subinibitorie di antibiotico si è presentato più velocemente per
la Mupirocina e l’Acido Fusidico rispetto alla Retapamulina. Questi dati stanno
a dimostrare che la Retapamulina ha una ridotta propensione a generare
resistenza.La Retapamulina agisce legandosi alla subunità 50S dei ribosomi
batterici, inibendo la sintesi proteica.
I dati scientifici sono stati
presentati al 45th Interscience Conference of Antimicrobials Agents and
Chemotherapy ( ICAAC ), Washington DC ( USA ).
( Xagena 2005 ) Fonte: GlaxoSmithKline, 2005
Dermatology. 2007;215(4):331-40.
Topical retapamulin ointment, 1%, versus sodium fusidate ointment, 2%, for
impetigo: a randomized, observer-blinded, noninferiority study.
Oranje AP, Chosidow O, Sacchidanand S, Todd G, Singh K, Scangarella N, Shawar R,
Twynholm M; TOC100224 Study Team.
Department of Dermatology and Venereology (Pediatric Dermatology), University
Medical Center/Sophia Children's Hospital, Rotterdam, The Netherlands.
arnold.p.oranje@inter.nl.net
BACKGROUND: Retapamulin is a novel pleuromutilin antibacterial developed for
topical use. OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of retapamulin
ointment, 1% (twice daily for 5 days), with sodium fusidate ointment, 2% (3
times daily for 7 days), in impetigo. METHODS: A randomized (2:1 retapamulin to
sodium fusidate), observer-blinded, noninferiority, phase III study in 519 adult
and pediatric (aged > or = 9 months) subjects. RESULTS: Retapamulin and sodium
fusidate had comparable clinical efficacies (per-protocol population: 99.1 and
94.0%, respectively; difference: 5.1%, 95% confidence interval: 1.1-9.0%, p =
0.003; intent-to-treat population: 94.8 and 90.1%, respectively; difference:
4.7%, 95% confidence interval: -0.4 to 9.7%, p = 0.062). Bacteriological
efficacies were similar. Success rates in the small numbers of sodium-fusidate-,
methicillin- and mupirocin-resistant Staphylococcus aureus were good for
retapamulin (9/9, 8/8 and 6/6, respectively). Both drugs were well tolerated.
CONCLUSION: Retapamulin is a highly effective and convenient new treatment
option for impetigo, with efficacy against isolates resistant to existing
therapies. 2007 S. Karger AG, Basel
PMID: 17911992 [PubMed - indexed for MEDLINE]
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